Adopción del Zero Trust en Seguridad: Una Guía

As organizações de saúde em todo o mundo estão sendo forçadas a produzir mais com menos.

Além disso, um maior foco nos cuidados voltados para o paciente e para a saúde da população está impulsionando a transformação das operações clínicas e financeiras em toda a organização, incluindo o departamento de radiologia.

Além disso, fusões e aquisições mais frequentes, além de parcerias e empreendimentos conjuntos em constante mudança, estão trazendo sistemas mais diversificados para esse pacote, adicionando complexidade s operações que já são complicadas.

A abordagem tradicional em silos para o atendimento médico é onerosa, ineficiente e insustentável.

Um exemplo fundamental: embora os esforços para criar prontuários eletrônicos do paciente (PEP), que compartilhem imediatamente informações sobre pacientes, tenham trazido melhorias para os resultados clínicos e financeiros, 80% do conteúdo clínico fica fora do PEP, muitos sendo imagens não-DICOM.

Isso gera pontos cegos de risco clínico. Informações importantes dos pacientes continuam amplamente inacessíveis.

Sistemas descentralizados continuam trazendo altos riscos para a segurança e as informações confidenciais de saúde, sendo algumas vezes mais expostas do que deveriam ser.

Sem um método comum para incorporar imagens e dados de radiologia e outros departamentos que também residem fora do PEP (entre eles os de cardiologia, dermatologia, ultrassonografia, radioterapia, mamografia), informações importantes geralmente não são levadas em consideração durante o atendimento ao paciente.

E isso afeta a tomada de decisões clínicas.

Os PACS restritos aos departamentos não são mais suficientes

Em meio a esse ambiente inconstante, as organizações que contam com sistemas de comunicação e arquivamento de imagens (PACS) convencionais têm dificuldades para acompanhar.

A maioria das soluções de PACS atuais são projetadas para armazenar e gerenciar imagens médicas baseadas em DICOM (ex: raio-x, tomografia, imagens por ressonância etc.) e otimizar fluxos de trabalho para os departamentos de radiologia e cardiologia que produzem e interpretam esses estudos.

Desse modo, estes sistemas são projetados para gerenciar o fluxo de imagens de DICOM dentro desses departamentos, não para estender e compartilhar esses ativos de maneira econômica com outras partes clínicas interessadas em toda a organização.

Além disso, muitas imagens e vídeos clínicos não baseados em DICOM (como JPEGs, MPEGs, PDFs), capturados em departamentos como dermatologia, gastroenterologia e cirurgia, oferecem uma relevância clínica considerável.

Essas imagens costumam ser armazenadas em sistemas isolados dos departamentos, desconectados do PEP. Alguns prestadores de serviços de saúde tentaram adicionar esses ativos nos sistemas de PACS estabelecidos na tentativa de centralizar a gestão e o controle.

Contudo, a maioria dos PACS não são planejados para fácil ingestão e gestão de ativos não baseados em DICOM, deixando essa tentativa complexa e onerosa. Consequentemente, muitos diagnósticos de imagens não podem ser disponibilizados com facilidade aos clínicos do ponto de atendimento e costumam ficar inacessíveis às organizações colaborativas externas.

Além disso, o PACS está envelhecendo. Na verdade, muitas implementações de PACS ficaram para trás com o passar dos anos, não conseguindo acompanhar os avanços tecnológicos, as mudanças no sistema e as inovações enquanto eram disponibilizadas pelos fornecedores.

Todos esses desafios aumentam com a integração de novas organizações, criando ainda mais silos de imagens, trazendo diversas taxonomias de números de registros médicos e adicionando custos e complexidade.

Continuar com uma abordagem exclusivamente baseada em PACS é a garantia de manter a proteção dos silos, algo que nenhuma organização deveria correr o risco de fazer no ambiente atual.

Mas deixar de lado os sistemas de PACS em favor de menos tecnologias e/ou novas tecnologias pode trazer seus próprios desafios. Isso ocorre porque as atuais soluções de PACS representam um investimento considerável, e um ambiente de trabalho conhecido, para as organizações e departamentos especializados em imagens as utilizam para tomar decisões.

A imagiologia empresarial pode construir uma ponte para o futuro

A parte boa?

Para organizações determinadas a manter seus atuais PACS, os sistemas modernos de imagiologia empresarial oferecem uma conexão excelente, proporcionando flexibilidade e escalabilidade para aproveitar os benefícios dos avanços tecnológicos, além de proteger os investimentos nos sistemas atuais.

Os sistemas de imagiologia empresarial conseguem incrementar muito as atuais ofertas de PACS e ajudam a enfrentar desafios institucionais maiores no que diz respeito à interoperabilidade e ao compartilhamento de informações.

Isso, por sua vez, pode simplificar o caminho da transformação para proporcionar um atendimento centrado no paciente e saúde populacional facilitando as transições na realização de novas aquisições e/ou novas parcerias.

As organizações atuais precisam de uma estratégia de imagiologia empresarial capaz de unificar plataformas e reforçar sistemas isolados relacionados à aquisição, gestão, exibição e distribuição de imagens por toda a organização.

Embora haja mais de um caminho para esta transformação e cada organização precise de uma estratégia de imagiologia empresarial personalizada de acordo com suas necessidades exclusivas, os elementos a seguir são necessários para ajudar a criar mudanças duradouras:

• Visualização centralizada e voltada para o paciente por toda a organização
• Abordagem altamente interoperável, independente de fornecedor, que facilita a gestão e o compartilhamento de grandes volumes de dados de saúde, incluindo imagens de DICOM e não baseadas em DICOM
• Visualizadores especializados capazes de viabilizar a radiologia e várias outras tecnologias e visualizações para a estação de trabalho clínica e especializada e para cargas de trabalho de grandes volumes
• Capacidade de combinar dados com rapidez e preparar-se para a próxima integração/parceria
• Solução que gera o verdadeiro ROI para a radiologia e a organização

Oito razões que fundamentam a importância de ir além da abordagem exclusiva de PACS

Uma estratégia de imagiologia empresarial uniforme, conduzida pela liderança de imagens em parceria com a área de TI, pode ajudar a promover maiores esforços organizacionais para construir um modelo de atendimento centrado no paciente.

Ela faz isso com a promoção do acesso imediato aos registros de imagens e dados, além de assegurar que as organizações sejam capazes de acelerar o compartilhamento e colaboração de informações durante a evolução da saúde da população.

A imagiologia empresarial consiste na aquisição de captura de imagens, um arquivo independente de fornecedor (VNA), visualização empresarial e compartilhamento de informações, imagens e dados. 

A solução certa consegue atender a um vasto espectro de tipos de imagens, incluindo vídeos cirúrgicos, fotografias de feridas, cardiologia, ultrassom, entre outras. A integralidade do conteúdo também é importante, assim como a independência de fornecedor em qualquer nível.

Combinadas, essas ferramentas trabalham em conjunto para apoiar uma estratégia mais ampla do que o PACS, que possa cercar e ampliar as capacidades do PACS por tora a organização.

Veja aqui oito motivos importantes para ir além de uma estratégia exclusivamente voltada para PACS.

Eles se dividem em três categorias principais: controle do desempenho financeiro, aperfeiçoamento de resultados clínicos e cumprimento dos regulamentos e mitigação de riscos.

Controle do desempenho financeiro

A capacidade de otimizar sistemas e consolidar dados reduz os custos dos sistemas e viabiliza maior eficiência por meio da colaboração por toda a organização.

1. Melhoria na flexibilidade e escalabilidade além de reduzir os custos

Uma estratégia de imagiologia empresarial robusta pode ajudar a aumentar a capacidade da organização de gerenciar, manter, atualizar e proteger os sistemas, gerando reduções de custos consideráveis.

Com isso, organizações reduzem, ou até mesmo eliminam, a necessidade de migrações de dados onerosas de PACS, e economizam recursos financeiros e humanos no processo.

Além disso, elas têm flexibilidade para proporcionar uma experiência otimizada de usuário aos radiologistas e outros médicos, preparando-os para a visualização das informação em qualquer lugar, em computadores ou dispositivos móveis.

A equipe de TI pode proporcionar também um nível de acesso mais alto, utilizando visualizadores sem necessidade de instalação, além de minimizar o número de visualizadores empresariais compatíveis.

Além de poder reduzir o número de dispositivos utilizados na organização, estes visualizadores podem também melhorar a gestão desses dispositivos em todos os departamentos.

Visualizadores empresariais oferecem uma base robusta para viabilizar a gestão de imagens para as necessidades de curto e também de longo prazo.

A imagiologia empresarial ajuda a melhor preparar o sistema de saúde para adaptação e escalabilidade durante as mudanças organizacionais, incluindo fusões e aquisições, novas parcerias, mudanças departamentais e regulatórias e outras.

2. Simplificar o acesso aos dados da imagiologia e entregar mais conteúdo

Transferir os dados de imagiologia para fora de silos individuais é um dos componentes mais importantes de uma abordagem robusta de imagiologia empresarial e é crucial para oferecer um atendimento colaborativo e centrado no paciente e viabilizar as iniciativas de saúde para a população.

As atuais soluções de imagiologia empresarial aceitam uma ampla variedade de imagens clínicas e formatos de dados, incluindo imagens e vídeos mantidos em rolos de câmera de dispositivos, pen drives, CDs, sistemas de arquivos de estações de trabalho específicas entre outros.

E o mais importante, elas permitem o compartilhamento dessas informações de maneiras relevantes.

Com o destaque dessas informações adicionais, os médicos conseguem ter um entendimento mais completo sobre o paciente.

Além disso, permitir que organizações incluam, visualizem e colaborem em uma ampla variedade de dados e imagens não estruturados sob um VNA empresarial, ajuda também a reduzir os custos associados à existência de dados duplicados em vários sistemas.

Além disso, ferramentas que integram dados díspares serão essenciais para maximizar o reembolso sob novos modelos de atendimento baseados em valor nos EUA, especialmente porque os procedimentos de diagnóstico por imagem estão cada vez mais incluídos nos sistemas de pagamento de incentivos, de 10% em 2016 a 50% em 2020, de acordo com Frost & Sullivan.

3. Otimizar outras áreas de estudo

Com uma estratégia de imagiologia robusta, as organizações podem gerenciar o conteúdo de imagens da radiologia a outras áreas de estudo sob um seguro VNA empresarial.

A imagiologia empresarial poderia centralizar os dados e aumentar os níveis de interoperabilidade entre arquivos proprietários e outras aplicações clínicas em todo o sistema.

Ela ajuda na mitigação das barreiras criadas pelos dispositivos de modalidades proprietárias dentro de departamentos específicos, além de criar um processo confiável e coerente de imagem e vídeo independente do departamento ou formato de arquivo.

Tudo isso se converte em uma visualização otimizada de informações de imagiologia médica de um único local em toda a organização, o estado da arte em radiologia e TI.

4. Otimizar o fluxo de trabalho clínico e elevar a eficiência operacional

Com os PACS existentes entre os departamentos, muitos não integrados com o PEP, a oportunidade para oferecer atendimento verdadeiramente coordenado é limitada.

Com a integração a outros sistemas, as soluções de imagiologia empresarial eliminam os silos e oferecem um único ponto de acesso aos radiologistas e outros médicos, além de eliminar a necessidade de entrar em vários outros sistemas para colher informações ou alternar entre navegadores.

Sobretudo, a visão holística do histórico do paciente otimiza as interações no ponto de atendimento para todos os cuidadores, e por fim, resulta em resultados mais adequados.

Isso porque a automação disponível com as soluções de imagiologia empresarial associa de forma coerente as imagens ao paciente, e as encontra e apresenta no contexto do histórico de saúde. Isso economiza tempo, aumenta a produtividade e facilita o atendimento com maior custo-benefício.

Dentro da radiologia, por exemplo, os radiologistas conseguem fazer interpretações de imagens em qualquer lugar por meio de um visualizador de diagnósticos na nuvem.

Com isso, conseguem compartilhar um volume considerável de estudos de imagiologia com outros especialistas e reforçar a colaboração com outros médicos dentro da organização e em todo o ciclo de atendimento.

Além disso, reduzir a necessidade de importar e indexar manualmente o conteúdo capturado ao PEP ou a outros sistemas clínicos gera ganhos de eficiência relevantes para as equipes de imagiologia.

A visão holística do histórico do paciente otimiza as interações no ponto de atendimento para todos os cuidadores e, finalmente, apresenta resultados mais adequados.

5. Ampliar a coordenação de atendimento

Com a imagiologia empresarial, as organizações podem oferecer uma visão centrada no paciente com informações coerentes para todos em todo o ciclo de atendimento.

Isso se converte em uma experiência mais coordenada para o paciente, dentro e entre as organizações, sempre importante para o ressarcimento baseado em valor, em que a posse do conteúdo clínico em nome do paciente é um requisito obrigatório.

Com a capacidade de acessar imagens mais antigas, os médicos podem rever imagens durante um período de tempo, tendo a visão e o contexto necessários para melhorar a tomada de decisões com relação aos pacientes.

Cumprimento das normas e mitigação de riscos 

Proteger e ampliar investimentos em tecnologia reduzindo também riscos na organização é importante para a evolução dos processos relacionados a imagens.

6. Facilitar a integração de sistemas e maximizar o ROI dos sistemas atuais

Mais de um quarto dos CIOs de hospitais consideram a extração de informações do PEP um problema crescente.

Acessar imagens médicas por um PEP pode ser uma tarefa difícil considerando os obstáculos comuns no sentido de interoperabilidade associados ao PACS.

Com a viabilização do PEP por imagens, a tecnologia de imagiologia empresarial utiliza o investimento atual da organização, além de oferecer uma maneira econômica de aproveitar a capacidade de conectar, compartilhar, exibir e gerenciar dados de imagiologia médica.

As organizações têm a flexibilidade de distribuir imagens e dados no ponto de atendimento por meio da visualização do PEP por imagens, troca de informações de saúde (HIE) ou outros recursos, aumentando o retorno sobre o investimento nesses sistemas onerosos.

Essas ações aumentam o ROI dos sistemas de PEP, HIE e PACS, tudo ao mesmo tempo.

7. Simplificar a abordagem da tecnologia de imagiologia

Otimizar as tecnologias de processamento de imagens com uma estratégia de imagiologia empresarial pode ajudar a simplificar migrações e reduzir os custos, de disco-para-disco, app-para-app e projetos de atualização de dados.

Além disso, simplifica o armazenamento assim como outras mudanças na infraestrutura.

Simplificar a sua abordagem no que diz respeito ao processamento de imagens também pode reforçar as ações de recuperação de desastre por toda a organização, além de viabilizar o desenvolvimento de opções de alta disponibilidade de forma geral.

Com a implementação de uma estratégia que abranja toda a empresa, é mais fácil simplificar a criação de imagens em vários departamentos e organizações, simplificando o processo de integração e consolidação durante a ocorrência de novas fusões e aquisições.

Talvez o mais importante seja que ela oferece às organizações uma ponte para a preparação para a eventual eliminação do PACS durante a evolução da tecnologia.

8. Aprimorar a segurança e a conformidade

Com uma estratégia de imagiologia empresarial, reforçada por um VNA, as organizações podem implementar processos de auditoria para controlar os acessos ao sistema, aplicar protocolos de segurança a todas as imagens e proteger melhor as informações e imagens confidenciais dos pacientes, atendendo também os padrões de conformidade da HIPAA.

Com a eliminação dos silos de imagens dos departamentos, elas podem reduzir os possíveis pontos de ataque.

Combinadas, essas melhorias ajudam no nível do departamento, mas também em toda a organização.

Simplifique e comece de onde você se encontra

Seja qual for a sua abordagem para construir ou aprimorar sua estratégia de imagiologia empresarial para começar a ir além do PACS, é importante considerar esse esforço como uma jornada em vez de um único destino.

Construir uma abordagem que continue utilizando suas atuais ferramentas e, ao mesmo tempo, aprimorar suas ações para melhorar o compartilhamento de informações e a colaboração, posicionará você de forma a manter a competitividade no atual ambiente de saúde que muda constantemente.

Isso acontece dentro da radiologia e em toda a organização.

A boa notícia com a imagiologia empresarial é que é possível implementar tecnologias fundamentais em qualquer ordem, melhorando a capacidade de conectar, gerenciar, visualizar e compartilhar imagens médicas e todos os documentos relacionados em seus termos e prazos.

O resultado? Uma abordagem flexível e escalável, que viabiliza melhores resultados, atendimento mais efetivo e fluxos de trabalhos otimizados. Essa é uma mudança que vale a pena fazer.