Centro médico universitário

O desafio

A telemedicina é um componente vital na prestação de serviços de saúde eficazes — principalmente para pessoas em áreas afastadas. A telemedicina também oferece oportunidades para capturar eficiências em workflows colaborativos para visualização de imagens médicas.

Quando um centro médico universitário quis encontrar maneiras de ser mais eficaz na prestação de cuidados a possíveis pacientes com AVC em áreas periféricas, ele procurou uma solução que permitisse a visualização e a colaboração em imagens com mais facilidade, independentemente do local.

Superação de obstáculos com tráfego PACS, workflow clínico e compartilhamento de imagens

A universidade estava procurando soluções para dar melhor suporte à televisualização, mas também buscava resolver outro desafio pendente.

Superar PACS lentos e ineficientes

O PACS tradicional enfrenta um tráfego pesado devido às pré-buscas (prefetching) de estudos anteriores e outras solicitações de visualização não diagnósticas. Para reduzir o excesso de tráfego e facilitar o compartilhamento de imagens e a colaboração entre médicos e equipe, a universidade queria adotar um visualizador de diagnóstico por imagem universal empresarial com pegada zero de carbono. Isso também liberaria a equipe de TI da gestão de instalações de clientes locais — que pode ser particularmente desafiadora ao oferecer suporte para comunidades de áreas afastadas.

Evitando a avalanche de CDs de imagens

Como muitos outros que atendem a suas comunidades, este centro médico universitário recebia, todos os anos, dezenas de milhares de CDs de pacientes de instalações externas. Os médicos eram obrigados a esperar enquanto as imagens eram importadas manualmente dos CDs — e depois a esperar pela correspondência manual com os dados demográficos do paciente. O uso de VPNs como abordagem alternativa ao processo de compartilhamento de CDs criou um gargalo e resultou em uma sobrecarga significativa. Era necessária uma abordagem melhor, visto que esses atrasos poderiam retardar o atendimento ao paciente.

Superando os obstáculos à pesquisa médica

Os pesquisadores médicos da universidade queriam desenvolver a capacidade de carregar, acessar e compartilhar estudos de imagem e outros dados e, ao mesmo tempo, separar essas informações dos dados e conteúdos atuais do paciente. Às vezes, os pesquisadores recorriam a aplicativos freeware que não foram projetados para essa finalidade e apresentavam riscos à segurança. Essas ferramentas freeware eram, em sua maioria, aplicativos baseados em cliente-servidor que prendiam um pesquisador a uma estação de trabalho específica e não permitiam o acesso às imagens em outros locais ou dispositivos.

A solução

O verdadeiro visualizador de diagnósticos sem necessidade de instalação como uma plataforma base de visualização

O centro médico transferiu seus usuários corporativos para o  NilRead, o visualizador de diagnósticos corporativos sem necessidade de instalação da Hyland Healthcare, com a extensão NilFeed que permite uma conexão segura usando SSL e https sem uma VPN. Isso proporcionou eficiências de acesso e visualização mais rápidos das imagens.

Essa mudança reduziu drasticamente a carga de trabalho de tráfego no PACS principal — que seria usado principalmente para leituras de diagnósticos no departamento de radiologia. Os médicos da universidade ganharam a flexibilidade de um visualizador baseado na Web que lhes permitiu visualizar imagens simultaneamente e usar ferramentas de colaboração de qualquer local. A mudança também liberou a equipe de TI de ter de gerenciar instalações de clientes locais.

Menor workflow do CD

A capacidade de processar imagens usando o NilRead permite que as imagens sejam armazenadas diretamente no VNA. Com essa funcionalidade, a universidade pôde transferir diretamente as imagens dos pacientes das instituições de referência, em vez de esperar que os CDs fossem produzidos, transportados e processados no sistema da universidade.

Embora os CDs não tenham sido totalmente eliminados em todos os locais, a carga de trabalho resultante dos grandes volumes de CDs recebidos foi reduzida significativamente. Isso diminuiu as filas de trabalho da equipe da biblioteca de imagens e acelerou o tempo de entrega dos CDs enviados ao departamento.

Gestão de dados para pesquisa clínica

Pesquisadores clínicos de fora da universidade podem agora enviar dados de imagem com facilidade, otimizando o processo. O armazenamento de imagens no Acuo VNA da Hyland Healthcare também ofereceu ferramentas sofisticadas que permitiram que os dados atuais dos pacientes fossem separados dos dados de imagem para pesquisa.

Os resultados

A universidade ganhou mais do que um visualizador robusto com qualidade de diagnóstico — ganhou flexibilidade para acessar imagens de locais remotos e dispositivos portáteis. Isso, por sua vez, permitiu que eles criassem um programa de teleneurologia para atender as áreas afastadas.

O surgimento de um programa de teleneurologia inovador

Entre os usos mais inovadores do poder do NilRead está o gerenciamento de consultas urgentes de neurologia a partir de um local remoto — em outras palavras, teleneurologia. Desde o início do programa de teleneurologia, os pacientes de toda a região ganharam acesso mais rápido a especialistas para diagnóstico de AVC. Os pacientes considerados como não tendo um AVC não precisavam mais ser transportados para o hospital universitário para receber cuidados adicionais e avaliação. Isso liberou leitos, eliminou as demandas de deslocamentos de pacientes e suas famílias, e diminuiu a necessidade de testes desnecessários em pacientes. Da mesma forma, os pacientes que realmente estavam tendo um AVC de acordo com as consultas colaborativas foram encaminhados imediatamente para a universidade para serem atendidos. O processo de teleneurologia também economiza tempo no processo do protocolo de AVC para pacientes após sua chegada.

As unidades de referência agora podem tratar pacientes localmente, mantendo-os perto de familiares e cuidadores habituais, preservando leitos para pacientes em estado grave.

Ao implementar um programa de telesctroke (telemedicina para AVC), os pacientes podem ter acesso mais rápido a especialistas para fins de diagnósticos, o que afeta muito os resultados dos pacientes. Com o sucesso do programa de teleneurologia, os recursos da telemedicina foram estendidos a outras linhas de serviço por meio do compartilhamento de imagens aprimorado.