Centre hospitalier universitaire

Le défi

La télémédecine représente une composante essentielle de la prestation de soins de santé efficaces, en particulier dans les zones périphériques. La télémédecine offre également des possibilités de gains d'efficacité dans les workflows collaboratifs pour la consultation de l'imagerie médicale.

Lorsqu'un centre médical universitaire a voulu trouver des moyens d'être plus efficace dans la fourniture de soins aux éventuels patients victimes d'accidents vasculaires cérébraux dans les zones périphériques, il s'est mis à la recherche d'une solution qui permettrait de visualiser et de collaborer plus facilement sur les images, quel que soit l'endroit où l'on se trouve.

Surmonter les obstacles liés au trafic PACS, au workflow clinique et au partage d'images

L’université était à la recherche de solutions pour mieux assurer la téléconsultation et pour résoudre certains problèmes de longue date.

Surmonter un système d’archivage et de transmission d’images (PACS) lent et inefficace

Les PACS traditionnels font l'objet de nombreuses utilisations et requêtes simultanées pour obtenir les précédents résultats d'examens ou visionner des éléments non liés au diagnostic. Pour réduire ce trafic et faciliter le partage des images et la collaboration entre les cliniciens et le personnel, l'université souhaitait installer une visionneuse ZFP (zero-footprint) universelle pour les images de diagnostic et les documents d'entreprise. Cela visait également à libérer le personnel informatique des tâches liées à la gestion des installations des clients locaux, ce qui peut s'avérer particulièrement difficile lorsqu'il s'agit de communautés éloignées.

Éviter d'avoir une montagne de CD d'imagerie

Comme beaucoup d'autres établissements au service de leur communauté, ce centre médical universitaire recevait chaque année des dizaines de milliers de CD de patients provenant de centaines d'établissements. Les cliniciens devaient attendre que les images soient importées manuellement à partir des CD, puis encore patienter pour que les données démographiques soient mises manuellement en lien avec les données des patients. L'utilisation de VPN comme approche alternative au processus de partage de CD a créé des goulets d'étranglement et entraîné des frais généraux importants. Ces retards risquant de retarder les soins aux patients, une meilleure approche s'imposait.

Surmonter les obstacles liés à la recherche médicale

Les chercheurs médicaux de l'université souhaitaient pouvoir télécharger, consulter et partager des dossiers d'imagerie et d'autres données, tout en séparant ces informations des données et examens en cours des patients. Les chercheurs faisaient alors appel à des applications gratuites qui n'étaient pas conçues pour ce but et qui présentaient également des risques pour la sécurité.Les outils gratuits étaient principalement des applications client-serveur qui reliaient un chercheur à un poste de travail spécifique et interdisaient l’accès aux images dans d’autres emplacements ou périphériques

La solution

Une véritable visionneuse de diagnostic d’entreprise sans empreinte en tant que plateforme de visualisation fondamentale

Le centre médical a transféré ses utilisateurs professionnels vers NilRead, la visionneuse de diagnostic d'entreprise sans empreinte de Hyland Healthcare, avec l'extension NilFeed qui permet une connexion sécurisée utilisant SSL et https sans VPN. Cela a permis de gagner en efficacité en accélérant l'accès et la visualisation des images.

Ce changement a permis de réduire considérablement la charge de travail du PACS principal, qui était principalement utilisé pour les lectures diagnostiques au sein du service de radiologie. Les médecins de l'université ont bénéficié de la flexibilité d'une visionneuse basée sur le web qui leur a permis de visualiser des images simultanément et d'utiliser des outils de collaboration à partir de n'importe quel endroit. Ce changement a également libéré le personnel informatique de la gestion des installations locales des clients.

Réduire les workflows faisant appel aux CD

L’ingestion d’images à l’aide de NilRead permet de stocker ces dernières directement dans le VNA. Grâce à cette fonctionnalité, l’université a pu transférer directement les images provenant des établissements externes ayant aiguillé la patientèle, plutôt que d’attendre que des CD soient produits, transportés et ingérés par son système.

Bien que les CD n'aient pas complètement disparu de tous les sites, la charge de travail des expéditeurs envoyant une grande quantité de CD a été considérablement réduite. Cela a permis de réduire les files d'attente pour le personnel en charge de la bibliothèque d'images, et d'accélérer le délai de traitement des CD envoyés au département.

Gestion des données pour la recherche clinique

Désormais, les chercheurs cliniques extérieurs à l'université peuvent facilement envoyer des données d'imagerie, ce qui rationnalise le processus. Le stockage des images dans Acuo VNA de Hyland Healthcare a également fourni des outils sophistiqués qui ont permis de séparer les données d'imagerie de recherche des données des patients.

Les résultats

L'université a obtenu plus qu'une visionneuse robuste et de qualité diagnostique, elle a obtenu la flexibilité d'accéder aux images à partir de sites distants et d'appareils portables. Elle a ainsi pu créer un programme de téléneurologie destiné aux zones périphériques.

La naissance d'un programme innovant de téléneurologie

L'une des utilisations les plus innovantes de la puissance de NilRead est la gestion des consultations urgentes de neurologie à distance, en d'autres termes la téléneurologie. Depuis le lancement du programme de téléneurologie, les patients de toute la région ont un accès plus rapide aux spécialistes pour les diagnostics d'accidents vasculaires cérébraux. Les patients qu'on ne considère pas être victimes d'un accident vasculaire cérébral n'ont plus besoin d'être transportés à l'hôpital universitaire pour recevoir des soins et une évaluation plus poussés. Cela a libéré des lits, éliminé les demandes de déplacements des patients et de leurs familles et réduit le nombre de tests inutiles effectués sur les patients. De même, les patients qui étaient effectivement victimes d'un accident vasculaire cérébral selon les consultations collaboratives ont été immédiatement envoyés à l'université pour y être soignés. Le processus de téléneurologie permet également de gagner du temps sur le parcours du protocole de l'AVC pour les patients à leur arrivée.

Les établissements d'origine peuvent désormais traiter les patients et patientes localement, non loin de leur famille et des soignants qu’ils connaissent, tout en gardant des lits libres pour les cas lourds.

La mise en place d’un programme télé-AVC donne accès plus rapidement à des spécialistes et accélère le diagnostic, ce qui a des retombées majeures sur l’issue pour les patients et patientes. Au regard du succès rencontré par le programme de téléneurologie, les fonctionnalités de télémédecine ont été étendues à d’autres gammes de services en améliorant le partage d’images.