Futuro del ECM en Servicios de Gobierno

Las organizaciones sanitarias de todo el mundo se están viendo obligadas a hacer más con menos.

Al mismo tiempo, un renovado interés por la atención centrada en el paciente y la salud de la población está impulsando la transformación de las operaciones clínicas y financieras en toda la organización, incluido el departamento de radiología.

Además, las fusiones y adquisiciones cada vez más frecuentes y las asociaciones y empresas conjuntas en constante cambio están incorporando sistemas más diversos a la mezcla, lo que añade complejidad a unas operaciones ya de por sí complicadas.

El enfoque tradicional de la atención clínica en silos es costoso, ineficaz y ya no es sostenible.

Un ejemplo clave: aunque los esfuerzos por crear historias clínicas electrónicas (HCE) empresariales que compartan fácilmente la información de los pacientes han dado lugar a mejoras en los resultados clínicos y financieros, lo cierto es que el 80 % del contenido clínico queda fuera de la HCE, gran parte de él como imágenes no DICOM.

Esto da lugar a arriesgados puntos ciegos clínicos. La información importante del paciente sigue siendo ampliamente inaccesible.

Los sistemas descentralizados siguen entrañando un mayor riesgo para la seguridad y la información médica protegida (PHI) está a veces más expuesta de lo que debería.

Sin una forma común de incorporar las imágenes y los datos de radiología y las "-ologías" adicionales que también residen fuera la HCE (incluyendo cardiología, dermatología, ultrasonidos, oncología radioterápica, mamografía y otros departamentos), a menudo no se tiene en cuenta información importante durante las evaluaciones de los pacientes.

Y la toma de decisiones clínicas se resiente.

Los PACS departamentales ya no son suficientes

En medio de este entorno cambiante, las organizaciones con sistemas convencionales de archivo de imágenes y comunicaciones (PACS) luchan por mantener el ritmo.

La mayoría de las soluciones PACS actuales se han creado para almacenar y gestionar imágenes médicas basadas en DICOM (p. ej., imágenes de rayos X, TAC, IRM, etc.) y racionalizar los flujos de trabajo de los departamentos de radiología y cardiología que generan e interpretan estos estudios.

Como tales, estos sistemas están diseñados para gestionar el flujo de imágenes DICOM dentro de estos departamentos, no para ampliar y compartir estos activos de forma rentable con otras partes interesadas clínicas de toda la empresa.

Además, muchas imágenes y vídeos clínicos no DICOM (p. ej., JPEG, MPEG, PDF) capturados en departamentos como dermatología, gastroenterología y cirugía ofrecen un valor clínico significativo.

Estas imágenes suelen almacenarse en sistemas departamentales aislados y desconectados de la HCE. Algunos proveedores sanitarios han intentado añadir estos activos a los sistemas PACS existentes en un esfuerzo por centralizar la gestión y el control.

Sin embargo, la mayoría de los PACS no están equipados para ingerir y gestionar fácilmente activos que no sean de DICOM, lo que hace que esta iniciativa sea compleja y costosa. Como resultado, muchas imágenes de diagnóstico no se extienden fácilmente a los clínicos de los puntos de atención y son en gran medida inaccesibles para las organizaciones de colaboración externas.

Los PACS también se están quedando obsoletos. De hecho, muchas implementaciones de PACS se han quedado atrás generacionalmente, al no poder mantenerse al día con el avance de las tecnologías de las modalidades, los cambios en los sistemas y las innovaciones a medida que los proveedores las ponen a su disposición.

Todos estos retos se agravan cada vez que se incorpora una nueva organización, creando aún más silos de imágenes, trayendo consigo taxonomías numéricas de historiales médicos diferentes y añadiendo costes y complejidad.

Quedarse con un enfoque exclusivamente PACS es una forma segura de mantener fortificados los muros de los silos, algo que ninguna organización debería arriesgarse a hacer en el entorno actual.

Pero dejar de lado los sistemas PACS en favor de menos y/o más nuevas tecnologías puede presentar su propio reto. Esto se debe a que las soluciones PACS existentes representan una inversión significativa (y un entorno de trabajo familiar) para los especialistas en diagnóstico por imagen departamentales y las organizaciones que confían en ellos para la toma de decisiones clínicas.

La imagenología institucional puede crear un sólido puente hacia el futuro

¿La buena noticia?

Para las organizaciones comprometidas con el mantenimiento de sus PACS actuales, los modernos sistemas de imagenología institucional constituyen un excelente puente, ya que ofrecen flexibilidad y escalabilidad para aprovechar las ventajas de los avances tecnológicos a la vez que se protege la inversión en los sistemas actuales.

En pocas palabras, Los sistemas de imagenología institucional pueden aumentar en gran medida las ofertas de PACS existentes y ayudar a abordar retos institucionales de mayor envergadura en torno a la interoperabilidad y el intercambio de información.

Esto, a su vez, puede simplificar el camino de transformación hacia la atención centrada en el paciente y la salud de la población, a la vez que facilita las transiciones cuando se produzcan nuevas adquisiciones y/o nuevas asociaciones.

Las organizaciones actuales necesitan una estrategia de imagenología institucional capaz de fusionar plataformas y aumentar los sistemas aislados relacionados con la adquisición, gestión, visualización y distribución de imágenes en toda la organización.

Aunque hay más de un camino para esta transformación, y cada organización requiere una estrategia de imagenología institucional que se adapte a sus necesidades únicas, los siguientes elementos son necesarios para ayudar a crear un cambio duradero:

• Una visión centralizada y centrada en el paciente de los contenidos de todas las organizaciones
• Un enfoque independiente del proveedor y altamente interoperable que facilita la gestión y el intercambio de grandes volúmenes de datos sanitarios, incluidas imágenes DICOM y no DICOM específicamente
• Visualizadores especializados que pueden soportar radiología y muchas otras "-ologías" y visualizaciones para el puesto de trabajo clínico y especializado y para cargas de trabajo de gran volumen
• La capacidad de combinar rápidamente los datos y prepararse para la próxima fusión o asociación
• Una solución que ofrece un ROI legítimo para la radiología y la empresa

8 razones por las que es importante ir más allá del PACS

Una estrategia sólida de imagenología institucional (dirigida por la dirección de tratamiento de imágenes en colaboración con TI) puede ayudar a avanzar en los esfuerzos organizativos de mayor envergadura para crear un modelo de atención centrado en el paciente.

Para ello, proporciona un acceso oportuno a los registros y datos de diagnóstico por imagen, a la vez que garantiza que las organizaciones puedan acelerar el intercambio de información y la colaboración a lo largo del tiempo, a medida que evoluciona la salud de la población.

La imagenología institucional consiste en la adquisición de captura de imágenes, un archivo de proveedor neutral (VNA), la visualización empresarial y el intercambio de información, imágenes y datos. 

La solución adecuada es capaz de abordar un amplio espectro de tipos de imagen, como el vídeo quirúrgico, la fotografía de heridas, la cardiología y los ultrasonidos, por nombrar solo algunos. La integridad del contenido también es importante, al igual que la neutralidad del proveedor en todos los niveles.

Combinadas, estas herramientas trabajan juntas para apoyar una estrategia más amplia que el PACS, una que pueda rodear y ampliar las capacidades del PACS en toda la empresa.

He aquí ocho razones por las que es importante ir más allá de una estrategia exclusivamente PACS.

Se dividen en tres categorías principales: control del rendimiento financiero, mejora de los resultados clínicos y navegación por las normativas y mitigación de los riesgos.

Control del rendimiento financieros

La capacidad de racionalizar los sistemas y consolidar los datos reduce los costes del sistema a la vez que permite una mayor eficiencia mediante la colaboración en toda la empresa.

1. Mejore la flexibilidad y la escalabilidad a la vez que ahorra costes

Una sólida estrategia de imagenología institucional puede ayudar a aumentar la capacidad de una organización para gestionar, mantener, actualizar y proteger los sistemas, lo que supone un importante ahorro de costes.

Con ella, las organizaciones reducen (o incluso eliminan) la necesidad de costosas migraciones de datos PACS y ahorran importantes recursos financieros y humanos en el proceso.

También disponen de la flexibilidad necesaria para ofrecer una mejor experiencia de usuario a los radiólogos y otros profesionales clínicos, al darles la posibilidad de ver la información estén donde estén, ya sea en ordenadores de sobremesa o en dispositivos móviles.

El departamento de TI también puede proporcionar un mayor nivel de acceso, utilizando visualizadores de huella cero, a la vez que minimiza el número de visualizadores empresariales compatibles.

Estos visualizadores no solo pueden reducir el número de dispositivos utilizados en toda la empresa, sino que también pueden mejorar la gestión de esos dispositivos en todos los departamentos.

Los visualizadores de empresa proporcionan una base sólida para respaldar la gestión de imágenes tanto para las necesidades a corto como a largo plazo.

Los visores empresariales ayudan a preparar mejor a un sistema sanitario para adaptarse y escalar a medida que se producen cambios organizativos, como fusiones y adquisiciones, nuevas asociaciones, cambios departamentales, cambios normativos, etc.

2. Simplifique el acceso a los datos de imágenes y ofrezca más contenidos

Sacar los datos de diagnóstico por imagen de los silos individuales es uno de los componentes más importantes de un enfoque sólido de imagenología institucional y es crucial para ofrecer una atención más colaborativa centrada en el paciente y apoyar las iniciativas de salud de la población.

Las soluciones actuales de imagenología institucional son compatibles con una amplia gama de formatos de imágenes y datos clínicos, incluidas las imágenes y los vídeos guardados en rollos de cámara de dispositivos, unidades USB, CD, sistemas de archivos de estaciones de trabajo individuales y mucho más.

Y lo que es más importante, admiten el uso compartido de esta información de formas valiosas.

Llevar esta información adicional al frente y al centro proporciona a los clínicos una visión más completa del paciente.

Además, al permitir a las organizaciones incluir, visualizar y colaborar en una amplia gama de datos e imágenes no estructurados bajo un VNA empresarial, ayuda adicionalmente a reducir los costes asociados a la duplicación de datos en varios sistemas.

Por otra parte, las herramientas que integran datos dispares serán esenciales para maximizar el reembolso en el marco de los nuevos modelos de atención basados en el valor (VBC) en EE.UU., especialmente a medida que los procedimientos de diagnóstico por imagen se incluyan cada vez más en los sistemas de pago por incentivos: del 10 % en 2016, al 50 % en 2020, según Frost & Sullivan.

3. Racionalice las "-ologías

Con una sólida estrategia de imagenología institucional, las organizaciones pueden gestionar el contenido de imagen de radiología y todas las demás "-ologías" bajo un VNA empresarial seguro.

La imagenología institucional podría centralizar los datos y aumentar los niveles de interoperabilidad entre los archivos propios y otras aplicaciones clínicas de todo el sistema.

Esto ayuda a mitigar las barreras creadas en los dispositivos de modalidad patentada dentro de los departamentos individuales, a la vez que crea un proceso de imagen y vídeo coherente y fiable sin importar el departamento o el formato de archivo.

Todo ello se traduce en una visión racionalizada de la información de las imágenes médicas desde una única ubicación en toda la empresa: el nirvana tanto para radiología como para TI.

4. Mejore el flujo de trabajo clínico y aumente la eficiencia operativa

Dada la presencia de PACS en todos los departamentos, muchos de los cuales no están integrados con la HCE, la oportunidad de proporcionar una atención verdaderamente coordinada es limitada.

Al integrarse con otros sistemas, las soluciones imagenología institucional eliminan los silos y proporcionan un único punto de acceso para los radiólogos y otros médicos, a la vez que eliminan la necesidad de iniciar sesión en varios sistemas para obtener información o alternar entre navegadores.

Y lo que es más importante, la visión holística del historial del paciente mejora las interacciones en el punto de atención para todos los cuidadores y, en última instancia, conduce a mejores resultados para los pacientes.

Esto se debe a que la automatización disponible con las soluciones de imagenología institucional asocia de forma coherente las imágenes con un paciente y las encuentra y las presenta en el contexto de un historial médico. Esto ahorra tiempo, mejora la productividad y facilita una atención más rentable.

En radiología, por ejemplo, los radiólogos tienen la posibilidad de realizar la interpretación de imágenes desde cualquier lugar a través de un visualizador de diagnóstico habilitado para la nube.

Esto les permite compartir estudios de imagen de gran tamaño con otros especialistas y favorece una colaboración más estrecha con otros médicos dentro de la organización y a lo largo de todo el proceso asistencial.

Además, la reducción de la necesidad de importar e indexar manualmente el contenido capturado en la HCE u otros sistemas clínicos genera importantes ganancias de eficiencia para los equipos de diagnóstico por imagen.

La visión holística del historial del paciente mejora las interacciones en el punto de atención para todos los cuidadores y, en última instancia, conduce a mejores resultados para los pacientes.

5. Amplíe la coordinación de la atención

Con la imagenología institucional, las organizaciones pueden proporcionar una visión centrada en el paciente de información coherente para todos a lo largo del proceso asistencial.

Eso se traduce en una experiencia del paciente más coordinada dentro de las organizaciones y entre ellas, algo siempre importante para el reembolso basado en el valor, donde la propiedad del contenido clínico en nombre del paciente es un requisito obligatorio.

Con la capacidad de acceder a imágenes históricas, los clínicos pueden revisar las imágenes durante un periodo de tiempo, obteniendo la información y el contexto necesarios para mejorar la toma de decisiones para sus pacientes.

Navegación por la normativa y mitigación de riesgos 

La protección y ampliación de las inversiones en tecnología, a la vez que se reducen los riesgos en toda la organización, son importantes a la hora de evolucionar los procesos relacionados con la obtención de imágenes.

6. Facilite la integración de sistemas y maximice el ROI de los sistemas existentes

Más de una cuarta parte de los directores de sistemas de información de los hospitales consideran que la recuperación de información de las HCE es un problema cada vez mayor.

El acceso a las imágenes médicas desde una HCE puede resultar especialmente difícil si se tienen en cuenta los obstáculos de interoperabilidad habituales asociados a los PACS.

Al habilitar la imagen en la HCE, la tecnología de imagenología institucional aprovecha la inversión existente de una organización a la vez que proporciona una forma económica de aprovechar la capacidad de conectar, compartir, ver y gestionar los datos de imagen médica.

Las organizaciones tienen la flexibilidad de distribuir imágenes y datos en el punto de atención a través de la visualización de HCE habilitada para imágenes, un intercambio de información sanitaria (HIE) u otros recursos, lo que mejora la rentabilidad de la inversión en esos costosos sistemas.

Estos esfuerzos mejoran el ROI de los sistemas HCE, HIE y PACS al mismo tiempo.

7. Simplifique el enfoque de la tecnología de la imagen

La racionalización de las tecnologías de tratamiento de imágenes con una estrategia de imagenología institucional puede ayudar a simplificar las migraciones y reducir los costes en proyectos de disco a disco, de aplicación a aplicación y de actualización de datos.

Además, también simplifica el almacenamiento y otros cambios de infraestructura.

La simplificación de su enfoque de imagenología también puede respaldar la mejora de los esfuerzos de recuperación ante desastres en toda la organización, a la vez que respalda el desarrollo de opciones de alta disponibilidad en todos los ámbitos.

Una estrategia a nivel de toda la empresa facilita la racionalización de la imagenología en varios departamentos y organizaciones, a la vez que simplifica el proceso de incorporación y consolidación a medida que se producen nuevas fusiones y adquisiciones.

Quizás lo más importante es que ofrece a las organizaciones un puente mientras se preparan para una eventual eliminación del PACS a medida que la tecnología siga evolucionando.

8. Mejore la seguridad y el cumplimiento

Con una estrategia de imagenología institucional, respaldada por un VNA, las organizaciones pueden implementar procesos de auditoría para controlar el acceso al sistema, aplicar protocolos de seguridad a todas las imágenes y proteger mejor la PHI y las imágenes confidenciales a la vez que cumplen los estándares de la HIPAA.

Al eliminar los silos departamentales de tratamiento de imágenes, pueden reducir los posibles puntos de ataque.

Combinadas, estas mejoras ayudan no solo a nivel departamental, sino también en toda la empresa.

Hágalo simple y empiece donde esté

Sea cual sea su enfoque para diseñar o mejorar su estrategia de imagenología institucional a medida que comienza a ir más allá del PACS, es importante considerar el esfuerzo como un viaje y no como un destino único.

El diseño de un enfoque que continúe aprovechando sus herramientas existentes a la vez que avanza en sus esfuerzos por mejorar el intercambio de información y la colaboración le posicionará para seguir siendo competitivo en el actual entorno sanitario en constante cambio.

Eso es cierto dentro de la radiología y en toda la empresa.

La buena noticia con la imagenología institucional es que puede implementar tecnologías clave en cualquier orden, mejorando la capacidad de conectar, gestionar, visualizar y compartir imágenes médicas y todos los documentos relacionados en sus términos y plazos.

¿El resultado? Un enfoque flexible y escalable que favorece mejores resultados, una atención más eficaz y flujos de trabajo racionalizados. Es un cambio por el que merece la pena navegar.